Nutrisi yang baik membantu mempertahankan kekuatan sistim kekebalan tubuh anda, sehingga anda dapat lebih baik melawan penyakit. Diet yang baik memperbaiki kualitas hidup.

Kehilangan berat badan, wasting, serta malnutrisi tetap menjadi masalah dalam HIV, walaupun dengan pengobatan antiretroviral yang lebih efektif, dan dapat memberi andil bagi perkembangan penyakit HIV.

Nutrisi yang baik membantu tubuh memproses banyaknya obat-obatan yang harus dikonsumsi orang dengan HIV.

Diet (dan olah raga) dapat membantu mengatasi gejala-gejala seperti diare, mual-mual, dan kelelahan, serta juga dengan redistribusi lemak dan kelaian metabolis seperti gula darah, kolesterol, dan trigliserida tinggi.

Apa itu diet berkualitas tinggi?

Diet berkualitas tinggi merupakan diet yang banyak mengandung sayur-sayuran, buah-buahan, gandum-ganduman, serta biji-bijian, dengan sumber-sumber protein yang rendah lemak. Jenis makanan seperti ini padat nutrisi, dan akan lebih bermanfaat bagi kesehatan anda daripada kalori kosong yang diperoleh dari gula dan lemak.

Tips untuk membentuk diet berkualitas tinggi:

• Makan 5-6 porsi buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari, atau kira-kira 3 gelas. Makan buah dan sayuran yang beraneka warna untuk memperoleh nutrisi yang lengkap.
• Targetkan untuk memperoleh 50% sumber karbohidrat anda dari gandum-ganduman.
• Pilih makanan bersumber protein rendah seperti dada ayam tanpa kulit, ikan, potongan daging sapi rendah lemak, serta produk susu rendah lemak.
• Batasi penambahan gula, permen, dan soft drink; jenis makanan dan minuman seperti ini rendah dalam kandungan nutrisi dan dapat membengkakkan tingkat glukosa dalam tubuh.
• Perbanyak porsi biji-bijian atau kacang-kacangan dalam makanan setiap hari.
• Baik makan penuh atau sekedar mengudap, pastikan mengandung keseluruhan dari 3 makronutrisi: protein, karbohidrat, dan sedikit lemak.

Protein

Protein merupakan bahan dasar dari otot, organ tubuh, serta dari banyak zat yang membentuk sistim kekebalan tubuh anda. Bila anda tidak menyediakan cukup banyak kalori dan protein melalui makanan, maka tubuh anda akan menggunakan proteinnya sendiri (otot) untuk mengganti kekurangan bahan bakar tersebut. Hal ini mengakibatkan kelemahan dalam tubuh dan sistim kekebalannya.

Jumlah asupan protein yang direkomendasikan (RDA) adalah 0.8-1.0 gram per kilogram berat badan untuk orang dewasa sehat. Lebih banyak protein dibutuhkan untuk mempertahankan atau membentuk berat badan ideal bagi orang dengan HIV, antara 1.2-2.0 g/kg berat badan. Asupan protein tidak boleh lebih dari 15-20% total kalori; diet protein yang sangat tinggi dapat mengakibatkan tekanan pada ginjal.

Daging sapi rendah lemak, daging unggas tanpa kulit, dan ikan merupakan sumber protein yang baik. Telur dan produk susu rendah lemak juga baik. Selain sumber protein hewani ini, anda juga dapat memperoleh protein dari biji-bijian (seperti kacang polong), dan kacang-kacangan. Sayur dan produk gandum seperti roti gandum, pasta, barley, dan beras mengandung jumlah protein yang rendah.

Karbohidrat

Karbohidrat memberi anda energi. Diet yang sehat adalah yang mengandung karbohidrat kompleks yang tinggi (gandum, produk gandum dan biji-bijian) serta mengandung karbohidrat simpel yang rendah (gula, permen, soft drink, cake, biskuit, es krim). Dalam kategori karbohidrat kompleks, biji-bijian dan gandum seperti tepung gandum, oat, barley, dan beras coklat merupakan sumber karbohidrat yang lebih baik daripada roti putih dan pasta, beras dan kentang. Jenis-jenis tersebut lebih tinggi kandungan nutrisi dan seratnya serta diserap lebih lamban oleh tubuh untuk menyediakan sumber glukosa yang lebih mapan, sehingga tubuh anda dapat tahan hingga saat makan berikutnya. Makanan-makanan sejenis ini dapat juga bermanfaat bagi orang dengan diabetes atau dengan kekebalan insulin.

Lemak

Lemak merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Asupan lemak yang dianjurkan adalah kurang dari 30% (25% lebih baik) dari total asupan kalori per harinya, namun jenis lemak yang diasup juga berpengaruh. Lemak jenuh meningkatkan risiko penyakit jantung (CVD). Orang dengan HIV dapat mengalami kolesterol dan trigliserida tinggi akibat obat-obatan, sehingga harus berhati-hati terhadap CVD. Asam lemak Omega-3 (sejenis lemak tak jenuh ganda), yang ditemukan dalam ikan dan jenis makanan lain, memberi perlindungan terhadap CVD.

LEMAK JENUH:
Anjuran: 7% atau kurang dari total asupan kalori.
Sumber makanan: daging berlemak, daging unggas dengan kulit, butter, makanan bersumber susu, serta minyak kelapa dan kelapa sawit.

LEMAK TAK JENUH TUNGGAL:
Anjuran: 10% atau lebih dari total asupan kalori.
Sumber makanan: biji-bijian, minyak kanola dan olive, alpukat, dan ikan.

LEMAK TAK JENUH GANDA:
Anjuran: 10% atau kurang dari total asupan kalori.
Sumber makanan: ikan, walnut, biji dan minyak flax, serta jagung, kacang kedelai, minyak bunga matahari dan safflower.

Berapa kalori yang saya butuhkan?

Kalori merupakan energi dalam makanan. Kalori menyediakan bahan bakar bagi tubuh untuk tetap bekerja. Bila anda HIV-positif, anda perlu meningkatkan jumlah makanan yang anda konsumsi untuk mempertahankan berat badan ideal anda. Anda paling tidak membutuhkan 34-40 kalori per kilogram berat tubuh ideal. Namun kebutuhan kalori anda akan lebih meningkat pada saat infeksi dan demam.

• Bila berat badan anda stabil dan tidak ada infeksi oportunistik, gunakan 34-40 kalori/kg. Contoh: Bila berat badan anda 70kg, anda mungkin membutuhkan 2,380 kalori per harinya (menggunakan 34 kalori/kg)

• Bila anda memiliki infeksi oportunistik, gunakan 40 kalori/kg. Contoh: Bila berat badan anda 70kg, anda mungkin membutuhkan 2,800 kalori/hari.

• Bila anda kehilangan berat badan, gunakan 50 kalori/kg. Contoh: Bila berat badan anda 70kg dan telah kehilangan 5kg dalam 6 bulan terakhir, anda membutuhkan 3,500 kalori per hari.

Ingat bahwa kalori yang berasal dari makanan yang sehat dan padat nutrisi akan lebih bermanfaat bagi kesehatan anda daripada kalori dari gula dan lemak.

Kesimpulan

Panduan diet umum terhadap jumlah asupan harian yang dianjurkan untuk:

• Protein 15-20%
• Karbohidrat 50-60%
• Lemak 25%

Suplemen gizi

Bila anda kehilangan berat badan dan tidak memiliki sumber makanan yang memadai, bicarakan dengan dokter anda mengenai penambahan suplemen gizi. Namun sebisa mungkin makan diet berkualitas tinggi yang padat nutrisi untuk meningkatkan berat badan.

Orang dengan HIV tidak selalu makan 100% dari nutrisi yang dianjurkan per hari. Mengkonsumsi satu atau dua tablet multivitamin/mineral (tanpa extra iron) dapat melengkapi paling tidak 100% dari nutrisi yang dianjurkan per harinya. Selalu informasikan dokter anda mengenai suplemen yang anda gunakan.

Diambil dari “Building a High Quality Diet" oleh Margo Woods, DSc, Emily Potts, MSc, and Joan Connors, DMin, RD [Sumber: Tufts University School of Medicine]